专访王玲玲主任:宫颈糜烂如何防治

【内容提要】炎症似乎是一个永恒的话题，而更是一个耳熟能详的名词，它总是频频出现在女性朋友的周围。应如何正确防治该疾病呢？让我们一起走进杭州滨江诚铭门诊部，请妇科医师王玲玲主任给我们指导一下吧！

[主题]：宫颈糜烂的认识与防治

采访地点：杭州滨江诚铭门诊部

[采访前序]：记者按约定时间来到杭州滨江诚铭门诊部，穿过宽敞明亮的候诊区，我们在妇科门诊见到了王玲玲主任。但我们的采访被滞后了许久，因为患者实在太多。“宫颈糜烂的患者多吗？”记者不禁想到了今天的主题。“多”王主任说道：“每天前来就诊的宫颈疾病患者，都有不少得了宫颈糜烂。”

采访从记者的疑问中开始了，以下为访谈整理稿：

关于宫颈糜烂，你理解对了吗？

记者：宫颈糜烂是一个耳熟能详的名词，请医师给我们解释一下究竟什么是“宫颈糜烂”？真的是宫颈部位“烂”得很厉害吗？

王主任：宫颈糜烂女性最常见的妇科疾病之一，分真性糜烂和假性糜烂。对于未婚妇女，一般不做妇科检查，所以发现不了是否有宫颈糜烂，常表现为白带增多等，不光是宫颈炎。

记者：主要的病因和症状是什么？哪些人比较容易患宫颈糜烂呢？

王主任：宫颈糜烂主要是由于鳞状上皮和柱状上皮发生了改变，柱状上皮过度增生，这个改变受女性激素的影响。本身宫颈糜烂会因为性生活、生小孩、人工流产而造成加重，变成宫颈的真性糜烂了。这种疾病有的是由妇科炎症加重造成的病变，有的是先天性遗传下来的。

记者：宫颈糜烂类似于“溃疡”吗？有没有转化为宫颈癌的可能？

王主任：和我们常说的溃疡是一样的改变，主要表现为宫颈上皮的缺损。但宫颈糜烂不一定会转化为宫颈癌，也没有什么必然的联系。只是宫颈糜烂患者，其宫颈部位更易出现细菌和病毒的感染，所以比健康人患其他宫颈病变的几率要高，也包括宫颈癌。

宫颈糜烂的治疗，不能只用药物

记者：宫颈糜烂常用的治疗方式是什么呢？

王主任：现在主要是采取物理治疗法，如leep刀、美国低温等离子消融系统。将病变组织烧灼干净，让新生组织慢慢生长爬行。但治疗措施也要视情况而定，如果是未生育的女性患者，一般提倡生育以后再做治疗。

一般是局部治疗，当然可以同时辅助药物控制妇科炎症，对宫颈糜烂的治疗有促进作用。

记者：其治疗周期和疗效如何？

王主任：重度的宫颈糜烂需要分几个阶段，前后可能需要半年的时间。而轻度、中度大概三个月的样子。

记者：治疗后还需要什么样的保健措施以预防其复发呢？

王主任：定期防癌检查是很重要的，另外一定要控制好阴道炎。

关于宫颈糜烂与生育问题

记者：患宫颈糜烂会影响怀孕、生育吗？

王主任：一般来说轻到中度糜烂不会影响生育。除非是重度糜烂，会分泌一种酶，造成不孕。

记者：如果是怀孕期间患病，要怎么治疗呢？

王主任：一般不做治疗，也不做局部用药。

记者：未生育的女性患者，在治疗的选择上有什么需要特别注意的？

王主任：如果是近期要生育小孩，则提倡生育之后再做治疗，因为物理的治疗可能会对宫颈的结构造成影响，导致不孕。但如果是要许多年以后才考虑生育问题，则可采取一些微创的手术。比如美国“低温等离子”，不会形成宫颈太多的瘢痕，会促进宫颈上皮自己生长愈合。

记者：杭州滨江诚铭门诊部对于该疾病治疗有什么特色？

王主任：在我们医院，美国低温等离子都是常用设备。我们的治疗一般都是分阶段进行，首先治疗阴道炎、宫颈炎，再进行宫颈糜烂的治疗。

附：医师答网友提问

（网友丽丽）：我最近在医院查出宫颈糜烂，可我一向很注意卫生的，为什么还会得这样的病？

王主任：宫颈糜烂并非一定是感染造成的，有很多是先天遗传就患有这个疾病。只是在未婚时没检查，注意不到这样的疾病。婚后性生活、生育，都会加重该疾病，造成糜烂面的扩大，也许这时她突然查出来了。

（网友）：请问经常使用女性护理液可以预防妇科炎症吗？如果已经有了，有没有治疗效果呢？

王主任：女性阴道有自洁能力，呈弱酸性。如果患了妇科炎症，首先应到医院妇科就诊，不要自己随便购买类似产品使用，这种东西也许会延误疾病的就诊。如果长期使用女性护理液，会弱化自身的抵抗能力。正常情况下，用清水清洗就行了。

（蓝心）：听说反复的炎症、溃烂会转变成癌症，我很怕这样的疾病。但似乎老是有炎症，我该怎么办呢？

王主任：应及时到医院就诊、随访。妇科炎症也许在不是很严重的时候得不到什么重视，但如果因为工作、学习忙碌而拖延了就诊时机，将会对女性身体造成巨大的影响，再做治疗时会麻烦许多。

（网友）：宫颈糜烂可以自己在家用药治疗吗？我不想进行手术什么的。请医师推荐好一点的药物行吗？

王主任：光是药物治疗是不行的。宫颈糜烂想要治愈，必须采取物理治疗。现在的美国低温等离子等治疗技术已经非常先进了，不是想象中的那么严重。