用科学说话,传播健康最新资讯--宫颈疾病防治

目前，宫颈疾病是女性最常见的疾病之一，它的发病率有逐年升高的趋势，我国每年新增宫颈疾病13.15万人，占世界总发病人数的三分之一，每年约有5万人死于宫颈疾病。详情请听专家周家华为您娓娓道来！

话题1、、宫颈炎、宫颈癌这三者究竟有什么关系？

主持人：首先请问一下周主任宫颈疾病是一个独立的病吗？

周主任：宫颈疾病不是一个独立的病，但是宫颈炎是一个大的概念，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种现象的描述，是这样一个从属关系。

主持人：宫颈糜烂和宫颈炎是一个什么样的关系呢？

周主任：宫颈炎是一个大的概念，宫颈炎里包括宫颈糜烂、宫颈息肉等一系列的改变，现在因为宫颈糜烂比较常见所以往往跟宫颈炎等同起来，其实不是这样的，宫颈炎包括的范围要广得多。

主持人：现在常常网友就会问到，说宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者有什么关系？刚刚提到了说糜烂和宫颈炎的关系，那么宫颈炎和宫颈癌的关系又如何呢？

周主任：如果确诊就是宫颈炎，跟宫颈癌是没有关系的，往往有些宫颈糜烂不是真正的糜烂，不是炎性引起的糜烂，是有一些癌前病变没有搞清楚的时候，让人感觉到宫颈糜烂跟宫颈癌是有关系的，以前宫颈糜烂实际上是一个现象的描述，但是也是一个疾病的诊断，所以容易让人们混淆起来。宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的，是两回事的。但是往往咱们看到的宫颈糜烂，就是一个现象描述的时候，这里头如果不经过细胞学的检测，往往会隐藏着一些癌前病变，癌前病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂，是癌前病变。

主持人：有没有说一部分宫颈炎多年之后或者说经过什么改变之后就成为了宫颈癌，或者说宫颈炎的患者会不会得宫颈癌的几率就会比较大一些？

周主任：不能这么说，这样说就是太泛泛了，实际上有一部分人宫颈糜烂曾经有过这样的说法，与宫颈癌之间是不是有一些关系。实际上是因为在早期是一个癌前病变的表现，但是没有发现，经过多年以后她的移形区以后反复的增生成为宫颈癌的改变。这个人长期的宫颈炎会引起宫颈癌，这种说法是不科学的。

话题2、如何有效预防宫颈疾病？

主持人：现在宫颈疾病好象发病率呈一个上升的趋势，您觉得如何能够进行有效的预防，您能给网友们提一些对生活的建议吗？

周主任：咱们刚刚已经谈到一个宫颈炎的问题，宫颈炎分很多种，一种是非特异性的炎症，就是我们最常见的，与内分泌是有关系的，像糜烂的问题，像这部分宫颈炎对人体的危害没有我们想象得那么大。

主持人：这个可能占到多少？

周主任：占到三分之二。还有一部分宫颈就是刚刚你谈到的要预防的，那就是要节制自己，要有一个健康的性生活，不是医生可以教育你的，这是你做人所要求自己的。因为现在很开放，择友的面很广，而且大家的观念也很开放，因为我是做医生的不是做道德教育的，我每次对这样的患者，尤其是小姑娘的时候，我只是说一句话，要保护自己，不管跟谁都要避孕，这样保护自己的时候避免外界的细菌，比如刚刚讲到的淋病，还要讲到宫颈癌的HPV的感染，如果你要用了避孕套就完全的保护了自己，可以不检点自己的生活，起码保护了自己。

现在我们遇到很多小姑娘很开放，但是她们的健康知识没有到位，她性的关系包括现代思维很到位，但是随之而来的健康知识很落伍，所以她就深受现在开放意识的伤害，得的一些很特别的病。所以作为医生我们建议要保护自己，保护自己就是保护他人，想到用避孕套，我们讲应该是安全套。

主持人：您说的特殊的病是指什么病？

周主任：就是在我们看来是不应该得的，像性病，我们见到最年轻的姑娘19岁，她来的时候已经是宫颈癌，我们在做手术做检查的时候同时发现还有梅毒，这种孩子我们看是不应该得这个病的，她肯定有很特殊的生活方式，这样的情况下我们是要进行询问的，证明她确实是这样的。

所以如果你的生活方式自己改变不了，但是要想到保护自己。

主持人：您刚才也提到了宫颈癌，宫颈癌有没有可能进行有效的预防呢？

周主任：所有的肿瘤里宫颈癌是可以提到治愈两个字的，宫颈癌的治疗在妇科疾病里可以说是最容易的，最可以谈到早期诊断、早期治疗的。因为宫颈的特殊位置，是长在外面，我们可以看得到。实际上宫颈癌的预防，最好的方法就是加强健康教育，当大家都意识到我要去体检，在癌的早期阶段甚至癌前期阶段的时候就要发现。

第二，为什么宫颈癌为什么可以很好的预防、很好的发现呢？因为宫颈癌的发现一般来讲癌的病程是非常长的，从癌前病变到真正长到癌要10几年的时间，除非有很大的病变，至少要几年的时间。我们在治疗过程中宫颈癌的人有的人就很短，一两个月才有症状，流水、出血，我们一问起码要一年以上，她就是没有这个意识，不知道我要是去看病。如果癌前病变的时候发现了，做了积极的处理，这个病就好了，不像其他肿瘤，其他肿瘤就没有这种优势。

话题3：如何治疗宫颈疾病？

主持人：像如何治疗宫颈炎，大家都非常关心这个问题，现在有的人说用西医的治疗方法，有的说用中医的治疗方法，具体的方法对于已经生育和未生育的人有没有区别？

周主任：宫颈炎的治疗实际上是比较困难的，就是因为它的病因太广泛了，当然如果说它是一个很明确的细菌感染，我就可以针对细菌感染的去做，这部分并不困难。

有一部分是受内分泌的影响，或者非特异性的，这个时候的处理刚刚你讲的中医、西医和物理的治疗，实际上我们采取物理治疗的方式更多一些，所谓热治疗，激光、微波、最高的熨烫，让宫颈重新的生长很高的光滑面，这样起到治疗的作用。

当然中医很早有一些药丸，也是去腐生肌的作用，也是跟熨烫差不多。虽然宫颈炎并没有说不好治，但是也不难治，如果去治经过一段时间还是可以治好的。有一些人觉得比较恐慌，觉得我有炎症，因为做细菌学往往报是有炎症，这种炎症要发现是非特异性的还是确实是特异性的，有些人说我有炎症，我们一看没什么，因为这种很难说，因为他下一次检查没法就好了。因为生育生产的时候要把婴儿娩出，这样宫颈的斑痕可能会引起宫口的开放，所以在热治疗的时候要小心采取的方式。一般来讲激光的穿透力是很强的，虽然是表面但是穿透力很强，这样就会引起宫颈的斑痕，所以一般我们都不建议没有生育过的女性或者还要再生育的女性去做激光的治疗，可以采用微波，做比较表潜的热治疗。

当然现在可能有一些更好的，基本来说是这个原则，在你治疗之前要跟给你治疗的医生讲清楚，说我还要生育，就选择一个比较合适的，一般妇科医生是比较注意的。

主持人：轻度的宫颈糜烂应该怎么治疗？

周主任：首先她的年龄，再一个她轻度的宫颈糜烂是真的糜烂吗？再一个，一定要做细胞学检查以后，如果是正常的可以观察一段时间，假如一定想治的时候可以做熨烫比较直接、比较快速的治疗。现在有一些消炎的药并不是真正治疗宫颈糜烂的，可能是改善环境的，其实轻度的糜烂观察一段可能有减少的状况，但是反复的宫颈糜烂可以适当的时机做一个物理治疗。因为伤口大概要一两个月的时间才能完全愈合，所以这个期间会排除很多液体，所以夏天治疗宫颈糜烂是很困难的，必须要冬天，因为夏天很不方便，可能有一些味道，另外也可能感染，冬天比较好。

话题4：用什么样的方法清洗是最合适？

主持人：去年查出是宫颈糜烂中度，大夫用让我用的是康妇特，今年年初又说是重度，我接着用了药可还是白带较多，不知道怎么办？

周主任：首先康妇特是有一部分人治疗细菌性用的药，事实证明她是重度，这个重度有可能跟她的内分泌是有关系的，是可以治愈的，只要细胞学正常，只要不是肿瘤，采取物理治疗是可以治好的。

主持人：假如说如果是宫颈糜烂中重度如果用药物治疗需要几个疗程，大概要多久？

周主任：很少用药治，因为药的效果很有限，轻度的可以，重度的很有限，所以也不知道疗程，多久不好说。刚刚那个病人已经一年了。

网友：最近一个月我发现我的白带增多，而且发黄发厚，但没有味道，也没有不适的感觉，我想问我是不是有炎症了，要到医院看吗？我跟我的老公都没有别的性伴侣，是不是平时太注意卫生也容易得妇科病？平时我都用玉液，是不是用的不好？我老公说女人三十以后免疫力也会下降，不用担心，我没事吧？

周主任：我觉得有一部分人是不太注意，有一部分过度注意。很多人有阴道冲洗的习惯，好多广告业在讲，实际上我们很反对做阴道冲洗的，而且在外引用所谓的沐浴液，因为有自己的酸碱度，破坏掉就不好了。白带增多，发黄，不好说是炎症，也可以是内分泌的变化，可以观察一段时间。实在不行可以看一下是不是有宫颈糜烂，但是我感觉应该不是。

主持人：刚刚也说了，是不是太干净了？

周主任：所谓太干净，就是破坏了阴道环境，阴道本来是有互相约束的细菌在生长，一旦约束细菌被杀死以后其他的细菌长起来就会发生问题。

主持人：这里您能推荐一下用什么样的方法清洗是最合适的？

周主任：我觉得常规的方法就可以了，清水洗就可以了，淋浴的时候不要特意的用肥皂搓，有些人特意的去洗，不要这样。

主持人：现在确实有很多广告讲到，有很多女性专用的洗液。

周主任：那是商人，不是医生，所以我不建议，我很反对，这是不对的。

话题5：宫颈疾病对生育有哪些影响？

主持人：这里有很多患者讲的是比较详细的，是自己的一些事情。有一些比较集中的提问，她觉得她有宫颈糜烂就想近期要孩子，想问问专家可不可以，对小孩有影响吗？

周主任：如果有宫颈糜烂的时候会不会影响生孩子，首先还是一个概念，你的宫颈糜烂到底是什么原因，最能保证你安全的就是细胞学的检查，你的宫颈糜烂一定要做一个细胞病理学的检查，确认确实是真实的，不是癌前病变，这种情况下完全可以放心去要一个孩子。

因为现在优生优育我觉得有点儿过，老觉得什么是为孩子，跟孩子有什么关系？没有任何关系，该怎么怀孕怎么怀孕，有些人可能怀孕早期的时候糜烂会更重，生完孩子也许糜烂就好了呢，当然有些人可能怀孕期间发现一定是在孕前没有做体检，所以怀孕一定要做细胞学，多重的宫颈糜烂都没有问题，只要做了细胞学。

主持人：有一些具体的病例，讲的非常详细。

网友：5月6日我到医院准备做人流手术的时候发现有宫颈糜烂，B超诊断之后用药两天，之后建议先做人流，等手术后流血以及其他干净以后并月经之后再做宫颈糜烂，5月9日做了人流，15日基本上没有流血，从18日开始出现百带增多，20日又开始流血了，血量跟来月经差不多，感觉很焦虑。据说人流手术后要一个月左右才会来月经，请问这种症状是来月经了吗？还是因为宫颈糜烂造成的，现在需不需要去医院检查？

周主任：这是妊娠期间发现的宫颈糜烂，先做人流是对的，之后在她恢复以后宫颈糜烂会改善的，跟妊娠是有关系的。做完人流以后出血停止以后再出血的情况我的感觉应该跟宫颈糜烂没有什么关系，应该就诊是对的，主要是做人流的地方了解一下上次做人流是不是很顺利，是不是该吸的东西都吸干净了，如果做B超发现宫腔是干净的，一般是没有问题的，宫颈糜烂一般是不出血的，也不用焦虑，这是很常见的。有的人人流以后会有很好的恢复，有的人恢复不好，她一个月以后来月经，有的人一个月来不了月经。

主持人：我可以不可以这样说，您刚才说这么多之后我得出一个结论，是说宫颈糜烂是中度、重度、轻度都不是问题的关键，关键在于做了细胞学检查之后确定是单纯的不是癌前病变单纯的糜烂，即使是重度的宫颈糜烂也不用特别的焦虑。

周主任：对。

主持人：今天的访谈节目到此结束了，非常感谢杭州滨江诚铭医院妇科诊疗中心周主任对宫颈疾病的详细介绍，大家把掌声送个周主任！

周主任：谢谢大家，祝大家身体健康。

最后，我建议女性朋友们：一年至少做一次宫颈疾病检查，该疾病的治疗如果被拖延往往会成为一种治疗起来相当棘手的疾病，但并不是尽症，各位患者朋友，也不要有太大的心理负担，尽早到正规的医院就诊，让有着多年行医经验的医生亲身为您诊治，通过科学的疗法为您祛除疾病重返健康。